Zastosowanie technik osteopatycznych we wspomaganiu leczenia hemoroidów: podejście wisceralne i strukturalne Medycyna chińska

Zastosowanie technik osteopatycznych we wspomaganiu leczenia hemoroidów: podejście wisceralne i strukturalne

Hemoroidy są często efektem wieloletniego zaburzenia równowagi w obrębie miednicy, przepony i układu trzewnego. Zwiększone ciśnienie śródbrzuszne, utrudniony odpływ żylny z okolic odbytu czy hipomobilność kości krzyżowej mogą sprzyjać rozwojowi i nawrotom objawów. W pracy osteopatycznej szuka się tych ograniczeń w ruchomości tkanek, powięziach, dynamice przepony i napięciu mięśni dna miednicy.
Hemoroidy – co wiemy z perspektywy medycznej i
osteopatycznej?

Hemoroidy to poszerzone naczynia żylne splotu odbytniczego, zlokalizowane w kanale odbytu (wewnętrzne) lub zewnętrzne, wychodzące ze światła odbytu. Ich powiększenie to nie tylko efekt zbyt długiego siedzenia, ale złożony proces związany z zaburzonym odpływem żylnym, przewlekłym wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej i napięciem tkanek dna miednicy. 🧬 

Z perspektywy osteopatycznej, hemoroidy są często skutkiem:
👉 zablokowanej mobilności miednicy lub kości krzyżowej,
👉 ograniczenia pracy przepony,
👉 nieprawidłowego rytmu oddechowego,
👉 przewlekłego napięcia trzewnego (np. związanego z zaparciami, stanami zapalnymi jelit),
👉 zaburzeń w osi kręgosłup–miednica–przepona.
Zastój w obrębie naczyń żylnych miednicy mniejszej to nie tylko problem lokalny, ale również związany z ograniczeniami w wyższych segmentach tułowia. Dlatego w badaniu i terapii manualnej warto wychodzić poza rejon objawu i sięgać do jego biomechanicznych przyczyn. ❤️ 


Jakie struktury warto ocenić? Miednica, przepona i trzewia

➡️ Przepona oddechowa – odpowiada za rytmiczne zmiany ciśnienia w jamie brzusznej. Jej ograniczona
ruchomość (np. wskutek przewlekłego stresu, płytkiego oddechu, blizn pooperacyjnych) może utrudniać odpływ
żylny z miednicy i odbytnicy, sprzyjając zastojowi. 👩‍⚕️ 
➡️  Kość krzyżowa i stawy krzyżowo-biodrowe – ich ustawienie wpływa na napięcia w obrębie więzadeł
odbytniczo-krzyżowych oraz na napięcie struktur dna miednicy. Hipomobilność krzyżowa może prowadzić do
zaburzeń drenażu żylnego.
➡️  Krezka, okrężnica esowata, odbytnica – ograniczenia ślizgu, napięcia powięzi trzewnych czy przemieszczenia
okrężnicy mogą mechanicznie drażnić lub uciskać okolice odbytu, zaburzając przepływ płynów i zwiększając
ciśnienie lokalne.
➡️ Mięśnie dna miednicy – przewlekłe napięcie lub osłabienie stabilizacji może wpływać na lokalne ciśnienie w
obrębie odbytnicy, w tym na funkcję naczyń odbytniczych.

Techniki osteopatyczne w terapii wspomagającej
hemoroidy

Celem pracy manualnej nie jest usunięcie hemoroidów, lecz stworzenie warunków, w których układ żylny odzyska drożność, a napięcia tkanek nie będą utrudniać odpływu krwi.  👩‍⚕️ 

Techniki wisceralne:
👉 mobilizacja okrężnicy esowatej i odbytnicy w celu zmniejszenia napięcia trzewnego i poprawy
ruchomości jelit,
👉 uwalnianie napięć w więzadle odbytniczo-krzyżowym i krezce jelita grubego,
👉 praca na jelicie grubym wzdłuż jego przebiegu w kierunku odpływu żylnego.

Techniki strukturalne:
👉 uwalnianie kości krzyżowej w rytmie czaszkowo-krzyżowym,
👉 praca z przeponą oddechową i miedniczną – przywracanie ich elastyczności i synchronii,
👉 delikatna mobilizacja stawów krzyżowo-biodrowych i odcinka lędźwiowego,
👉 rozluźnianie napięć w obrębie więzadeł macicy/prostaty i dna miednicy.

Dodatkowo warto rozważyć:
👉 techniki powięziowe w obrębie brzucha, pachwin i krocza,
👉 normalizację napięcia w okolicy otworu dolnego klatki piersiowej, aby odciążyć odpływ żylny z jamy
brzusznej.

Kolejność technik zależy od obrazu klinicznego, ale najczęściej warto rozpocząć od struktur nadrzędnych (przepona, krzyż) i stopniowo przechodzić do niższych tkanek bezpośrednio związaych z hemoroidami. 🙌 


Co warto wiedzieć przed rozpoczęciem terapii
osteopatycznej w przypadku hemoroidów?

🟠  Najpierw diagnoza lekarska
Jeśli pojawiają się krwawienia, ból, pieczenie lub inne niepokojące objawy, konieczna jest konsultacja z proktologiem. Osteopata nie diagnozuje chorób odbytu. Działa dopiero wtedy, gdy wiadomo, że terapia manualna jest bezpieczna. 
 
🟠 Nie wszystkie techniki są miejscowe
Często pracujemy z przeponą, kręgosłupem lędźwiowym, brzuchem czy kością krzyżową. To nie inwazyjne zabiegi – raczej łagodna praca z napięciem i elastycznością tkanek.

🟠 Efekty zależą też od codziennych nawyków
Siedzący tryb życia, mało ruchu, zaparcia czy zbyt mała ilość
płynów  to czynniki, które wpływają na krążenie w okolicy odbytu. Dlatego najskuteczniejsze efekty przynosi
połączenie terapii z działaniami codziennymi.

Bibliografia
1. Annisa B.W., Yuliansyah L.F.A., Diagnosis dan tatalaksana hemoroid, Jurnal Kedokteran 2022, 11(3).