Asymetria ułożeniowa u niemowlęcia w ujęciu osteopatycznym Pediatria

Asymetria ułożeniowa u niemowlęcia w ujęciu osteopatycznym

Asymetria ułożeniowa u niemowlęcia w ujęciu osteopatycznym. Terapia dziecka wykazującego objawy asymetrii ułożeniowej może dać wiele satysfakcji, dysponując odpowiednimi technikami, dzięki którym możemy pomóc dziecku.
Jakie są najczęstsze przyczyny asymetrii i co warto wiedzieć o tym problemie? Przybliżamy ten temat w poniższym artykule!

Spis treści:

  1. Skąd bierze się asymetria ułożeniowa dziecka? Przyczyny asymetrii ułożeniowej

  2. Jakie są objawy asymetrii ułożeniowej?

  3. Kiedy znika asymetria u niemowlaka?

  4. Diagnoza asymetrii u niemowlaka - co dalej?

Jak zlikwidować asymetrię u niemowlaka? Leczenie asymetrii ułożeniowej

Asymetria ułożeniowa dziecka – techniki osteopatyczne

6.1. Ile trwa rehabilitacja asymetrii u niemowlaka?

Czym grozi nieleczona asymetria u niemowląt?

Skąd bierze się asymetria ułożeniowa dziecka? Przyczyny asymetrii ułożeniowej.  🙌 

Najczęstsze przyczyny asymetrii to:

➡️ zaburzenia napięcia mięśniowego,

➡️ nieprawidłowe ułożenie płodu w macicy,

➡️ urazy okołoporodowe,

➡️ kręcz szyi,

➡️ dysplazja stawu biodrowego,

➡️ nieprawidłowa pielęgnacja (sposób podnoszenia noworodka/niemowlęcia, jednostronne podchodzenie do dziecka, ustawienie łóżeczka niemowlaka w taki sposób, że jest do niego dostęp tylko z jednej strony),

➡️ wady wzroku,

➡️ wady słuchu (zwłaszcza niesymetryczne),

➡️ zaburzenia układu nerwowego,

➡️ mózgowe porażenie dziecięce,

➡️ kraniosynostoza.

W niektórych przypadkach czynniki te nakładają się na siebie, tworząc złożony mechanizm asymetrycznego ułożenia ciała dziecka.  👧 Osteopatia w swoim szerokim spojrzeniu na problem małego pacjenta często pozwala dotrzeć do źródeł asymetrii i wziąć je pod uwagę w planowaniu terapii. 

Jakie są objawy asymetrii ułożeniowej?

O tym, że dziecko ma asymetrię może świadczyć:

🔷 asymetryczne ułożenia ciała dziecka (w leżeniu na plecach ułożenie w kształt litery C),

🔷preferowanie jednej strony (odwraca głowę tylko w jedną stronę, wykonuje obroty tylko w jedną stronę, pełza, podciągając się tylko jedną ręką),

🔷 sięganie po przedmioty tylko jedną, zawsze tą samą ręką,

🔷 problemy z karmieniem (efektywne ssanie tylko z jednej piersi, brak tolerancji pozycji przystawienia do drugiej piersi),

🔷 widoczna asymetria twarzy (na przykład jedno oko większe),

🔷 nierównomierne rozłożenie ciężaru ciała dziecka w pozycjach, w których ciężar ciała powinien być równo rozłożony pomiędzy stronę prawą i lewą,

🔷 asymetria głowy dziecka, czyli spłaszczenie główki z jednej strony (plagiocefalia), która wynika z przyjmowania jednostronnych pozycji.

Kiedy znika asymetria u niemowlaka?

Asymetria uznana za fizjologię powinna zniknąć do 3 miesiąca życia dziecka. Jeżeli maluch nadal wykazuje cechy asymetrii, jest to sygnał, aby dziecko obejrzał fizjoterapeuta. 👩‍⚕️ U wielu dzieci asymetria zaczyna zanikać wtedy, gdy coraz lepiej potrafią eksplorować otoczenie.

Wcześniejszej konsultacji mogą wymagać dzieci, u których asymetria jest bardzo wyraźna, a także w każdym przypadku, gdy u dziecka widoczna jest asymetria twarzy lub głowy.

Diagnoza asymetrii u niemowlaka - co dalej?

Osteopatyczne procedury oceny niemowląt: regulacja, pobudzenie, matczyne wiązanie, ocena stanów behawioralnych - dokładne omówienie sposobów badania osteopatycznego przedstawia Szkoła osteopatii pediatrycznej z Caroline Stone, którego ukończenie pozwala uzyskać tytuł Dyplomowanego Osteopaty Pediatrycznego).  🙌 


Jak zlikwidować asymetrię u niemowlaka? Leczenie asymetrii ułożeniowej

Na czym polega fizjoterapia asymetrii ułożeniowej niemowląt?

Fizjoterapia dzieci z aysmetrią obejmuje takie elementy, jak:

✅ korekta pozycji do karmienia i zabawy,

✅ metoda NDT-Bobath,

✅ ćwiczenia synergii głowa-tułów- miednica,

✅ metoda Vojty.

Jakie ćwiczenia na asymetrię można zalecić do kontynuacji w domu?

✅ podchodzenie do dziecka zarówno od prawej, jak i od lewej strony,

✅ podawanie dziecku zabawek w taki sposób, aby trenować przekraczanie linii środkowej ciała,

✅ dostarczanie dziecku prawidłowych doświadczeń sensomotorycznych zarówno dla prawej, jak i dla lewej strony.

Rehabilitacja dzieci z asymetrią może obejmować też inne techniki, zależnie od przyczyny problemu.

Asymetria ułożeniowa dziecka – techniki osteopatyczne

Osteopatia może dobrze uzupełnić fizjoterapię dziecka z asymetrią, dzięki całościowemu spojrzeniu na mechanizmy będące podłożem problemu. 🙌 W ramach osteopatii pediatrycznej u dzieci z asymetrią stosowana jest:

🔷 osteopatia cranio-sacralna,

🔷 terapia mięśniowo-powięziowa,

🔷 praca na tkankach miękkich mająca na celu regulację napięć,

🔷 terapia zaburzeń ruchomości stawowych,

🔷 technika BLT.

Szczegóły technik osteopatycznych przydatnych w pracy z dziećmi można poznać w Szkole osteopatii pediatrycznej z Caroline Stone. 🤍 

Więcej o włączeniu osteopatii do standardowej fizjoterapii dzieci można przeczytać w naszym artykule: Metoda NDT Bobath, Vojta i osteopatia.

Ile trwa rehabilitacja asymetrii u niemowlaka?

Fizjoterapia niemowląt z asymetrią ciała może bardzo różnie rozciągnąć się w czasie. Zależy to przede wszystkim od takich czynników, jak:

✅ przyczyny asymetrycznego ustawienia ciała dziecka,

✅ częstotliwość rehabilitacji,

✅ współwystępowanie innych chorób,

✅ etap rozwoju dziecka,

✅ współpraca rodziców (wykonywanie w domu technik wskazanych przez osteopatę lub fizjoterapeutę oraz wprowadzenie zaleconych zmian w pielęgnacji dziecka na wzorce sprzyjające korygowaniu asymetrii ułożeniowej).

W niektórych przypadkach pomóc dziecku można już w kilka wizyt, jednak ważne jest, aby uzyskany efekt utrwalić i utrzymać. Zdecydowana większość maluchów, zwłaszcza z obniżonym napięciem mięśniowym wymaga minimum kilkumiesięcznej rehabilitacji. 👨‍⚕️ Z kolei dzieci z wadami wzroku lub słuchu zwykle wymagają regularnego, stałego wspierania rehabilitacyjnego, aby korygować powstające asymetryczne wzorce.


Czym grozi nieleczona asymetria u niemowląt?

W wyniku nieleczonej asymetrii mogą pojawić się niekorzystne dla rozwoju dziecka konsekwencje. Należą do nich:

➡️ wady postawy ciała (w tym boczne skrzywienie kręgosłupa),

➡️ utrwalenie nieprawidłowego rozkładu napięcia mięśniowego,

➡️ zaburzony rozwój ruchowy dziecka (nieprawidłowe pełzanie, czworakowanie, siadanie),

➡️ zaburzenia koordynacji ruchowej,

➡️ zaburzenia w strefie motoryki dużej.

Asymetria jest więc problemem, z którym warto działać! Włączenie technik osteopatycznych może wzbogacić terapię dziecka z asymetrią ułożeniową - dobrze jest więc wiedzieć, jak z nich w pełni korzystać w pracy z małymi pacjentami! 🙌 


Bibliografia:

  1. Michalska, A., Szczukocki, M., Szwilling, Z., & Wendorff, J. (2016). Diagnostyka różnicowa asymetrii niemowląt. Dev Period Medi, 20(4), 335-41.

  2. Trusewicz, R., & Pogorzała, A. M. (2017). Rozwój ruchowy dziecka z uwzględnieniem założeń koncepcji NDT Bobath. Innowacyjność i tradycja w fizjoterapii, 127-140.

  3. Wysoczańska, E., Skrzek, A., & Pyzio-Kowalik, M. (2013). Możliwości zastosowania metody NDT-Bobath w rehabilitacji pediatrycznej. Physiotherapy/Fizjoterapia, 21(1).

  4. Bagnowska, K. (2014). Czynniki wpływające na skuteczność rehabilitacji metodą NDT-Bobath u dzieci urodzonych przedwcześnie. Nowa Pediatria, 2, 63-71.

  5. Zwolińska-Mirek, K., Szewczyk, I., & Mirek, J. (2021). Wspomaganie prawidłowego rozwoju motorycznego w aspekcie zaburzeń wieku dziecięcego. Wydawnictwo Naukowe Państwowej Wyższej Szkoły Zawodowej w Nowym Sączu.

  6. Boksa, E., & Poczęta, A. (2020). Funkcje orofacjalne u dzieci z asymetrią ułożeniową objętych wczesną interwencją terapeutyczną. Logopedia, 47(2), 209-216.

  7. Sowińska, A. Plagiocefalia (ułożeniowa)–problem kosmetyczny, czy wczesny marker podwyższonego ryzyka wystąpienia zaburzeń rozwojowych? Przegląd literatury. Badania i Rozwój Młodych Naukowców w Polsce, 116.